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我國是胃癌疾病的高發(fā)區(qū),每年因胃癌死亡人數(shù)達數(shù)十萬。專家稱胃癌早做檢查,5年內(nèi)生存率達90%以上。那么,哪些因素會引發(fā)胃癌呢?
胃癌在世界范圍內(nèi)均是最常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球統(tǒng)計報告,世界胃癌年發(fā)病率為13.86%/10萬人,僅次于肺癌居第二位。
我國是胃癌的高發(fā)區(qū),每年新發(fā)現(xiàn)40萬胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%。
胃癌惡性程度 中青年比老年高
胃癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。胃癌可發(fā)生于任何年齡,但總的趨勢是發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,發(fā)病的高峰年齡在50歲-80歲。但這并不意味著胃癌離年輕人很遙遠(yuǎn)。
目前,中國胃癌發(fā)病率呈年輕化趨勢,青年人所患的胃癌,其惡性程度相對于中老年患者往往更為突出。從臨床情況來看,中青年的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來,19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。
胃癌誘因 不良生活方式
除了遺傳、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外,胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活方式不健康有關(guān)。
現(xiàn)代年輕人常在飯館解決一日三餐,燒烤食品、辛辣厚重的口味、高鹽高熱量、吸煙飲酒等不良生活方式,都會破壞胃腸道的正常功能,損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病,增加癌變幾率。幽門螺桿菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的風(fēng)險。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,每年新發(fā)現(xiàn)的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關(guān),幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2-3倍。
同時,睡眠嚴(yán)重不足、工作和心理壓力過大,也是越來越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌一向都難早期發(fā)現(xiàn),這主要是因為70%以上早期胃癌患者沒有不適感。即便出現(xiàn)一些癥狀,如胃痛、惡心、嘔吐等,也會認(rèn)為是胃病而已,通常是自行買一些胃藥吃,而不會去醫(yī)院。等癥狀嚴(yán)重去醫(yī)院就診時,多數(shù)患者已經(jīng)是晚期胃癌了。
怕做胃鏡 早期檢出率不到10%
胃癌發(fā)病死亡率高,5年生存率僅為37%。也就是說,患了胃癌,超過6成的患者沒活過5年。這主要就是因為許多患者發(fā)現(xiàn)胃癌的時候,多數(shù)已是晚期,早期胃癌的檢出率不到10%。
而同樣也是胃癌高發(fā)區(qū)的日本、韓國,由于對胃癌的普查做得非常到位,其早期檢出率最高可達到50%-60%。就以日本為例,他們采用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查,近10年每年普查的人數(shù)在300萬-500萬,每年發(fā)現(xiàn)胃癌3000-6000例,其中早期胃癌就占到50%以上。
由于經(jīng)濟原因(普通胃鏡大約300元,無痛胃鏡更貴)和害怕做胃鏡的心理,使得早期發(fā)現(xiàn)胃癌變?yōu)橐粋難題。事實上,做胃鏡前使用一點麻藥,并無多大痛苦,十分鐘左右就可完成檢查。
及早檢查 病變5年生存率達95%
跟所有的腫瘤一樣,早期發(fā)現(xiàn)對治療非常重要。如果患者能在胃癌僅限于胃壁的黏膜層時檢出并進行治療,5年的生存率可達95%。
在高危人群中開展包括幽門螺桿菌篩查、鋇餐造影或內(nèi)鏡學(xué)檢查的胃癌篩查,對控制胃癌發(fā)病率和減少胃癌死亡率至關(guān)重要。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術(shù)后和有胃癌家族史的人群,都屬胃癌高危人群,要定期做胃鏡檢查。
通過胃鏡檢查獲得病理診斷是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn),迄今為止尚無任何檢查手段能超過胃鏡對胃癌防治的重要性。是否感染HP,雖可經(jīng)檢驗血液、唾液中的HP抗體或尿素呼氣試驗來測定,但腸化、異型增生這些癌前病變必須做胃鏡鉗取胃黏膜活檢才能確定。
對于無癥狀或僅有胃納不佳、食無味等非特征性消化不良癥狀的早期胃癌,更只有通過胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。有些早期胃癌,目前已經(jīng)可以在內(nèi)鏡下進行切除。
已經(jīng)確診的胃癌患者要積極治療。對于可切除病變,通過手術(shù)切除病灶并輔以合理的輔助治療,多數(shù)患者能實現(xiàn)腫瘤的根治獲得治愈。即使對于不可手術(shù)的晚期患者,目前新型化療藥物及靶向治療藥物也不斷涌現(xiàn),放療技術(shù)也在不斷進步,通過合理的聯(lián)合治療,也能實現(xiàn)安全、經(jīng)濟和有效的治療效果,提高生活質(zhì)量。